32岁的宋先生是一名程序员，因为眼睛干涩、眼红不适，于是自行到药房购买了激素类眼药水点眼。刚开始使用的时候，宋先生觉得效果很好，眼睛不适得到了很好的缓解。在连续使用了3个月之后，本来是正常视力的宋先生，发现双眼视力变模糊了，已经影响到了正常工作，于是前往四川省人民医院眼科就诊。

  检查发现，宋先生的眼压高达30mmHg（眼压正常值为：10-21mmHg），在医生追问病史后发现，是因为宋先生不规范使用眼药水导致的激素性青光眼。

  青光眼是指眼压（眼球内容物对眼球壁的压力）间断或持续升高，超过了眼睛所能耐受的顶配水平，造成视神经损伤为主要特征的一种眼病，药物激素性青光眼是青光眼的一种。

  在临床上，类似宋先生的这种情况并不少。激素类滴眼液通常用于短期、快速控制急性过敏性结膜炎等炎症，而长期、频繁使用激素性滴眼液点眼，会使眼压升高，引发药物激素性青光眼，出现眼睛胀痛、视力下降及视野缺损等各种不适症状，所以一定要控制使用。若需长期使用者，应定时检查眼压。

  黄俊婷医生强调，当眼睛有不舒服症状时，应及时到正规医院看病，在医生检查和诊断清楚后，遵医嘱正确使用滴眼液治疗。绝对不可以擅自乱用眼药水，以免使症状暂时减轻而掩盖病情，引起误诊，从而导致非常严重后果。

  所幸宋先生就医及时，发现病情后停用激素类眼药水，在给予积极的降眼压治疗后，宋先生的眼压恢复正常。

  不同的眼科疾病需要用不同种类的眼药水，而且，由于眼药水品种繁多，各自的功能也不同，因此就需要在医生或药师的指导下谨慎选择。

  人工泪液可以抗过敏、抗炎症。它是模拟人工泪液，可以在眼球表明产生保护膜，有效保持眼表水润。当出现眼睛干涩、眼疲劳时，能试试人工泪液。

  需要注意，人工泪液有不含防腐剂和含防腐剂之分，经常使用含有防腐剂的可能带来角膜和结膜损害，并且还会稀释自然眼泪，反而加重干眼症的状况，最好使用一次性包装不含防腐剂的人工泪液。（一般含有防腐剂成分的眼药水，成分表中会出现苯扎氯铵、三氯叔丁醇、硫柳汞、羟苯乙酯、醋酸苯汞等）

  激素类眼药水适用于眼部有炎症的人群，消炎效果立竿见影。名称中带有xx松、xx龙等字样。这类眼药水开始能有效缓解眼干、发红等异常，但连用3个月以上者，可致眼压增高，引发视神经损害和视力下降，或者形成激素性青光眼。

  抗菌素类眼药水通常适用于眼睑、泪道、结膜等部位有感染性炎症的人群。名称中带有xx霉素、xx沙星、杀菌xx等字样。一般适用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。

  长期依赖这类眼药水的后果，不仅会让细菌对抗生素产生耐药性，还可能诱发真菌感染，出现眼睛干涩、疼痛、视物不清等症状，甚至影响视力。

  缓解视疲劳类眼药水顾名思义是用于缓解视疲劳、缓解干眼、减少红血丝等。常见成分是透明质酸钠（玻璃酸钠）、各种维生素A、B、E，牛磺酸、冰片、薄荷等。这类型的眼药水应注意尽可能地选择成分清晰、副作用少的产品，避免长期使用。

  眼睛有红血丝、疲劳、睡眠不足，不主张滴眼药水。因为红血丝的产生也是身体的自我保护，它通过血管扩张，排出代谢物质，输送更多养分，改善眼疲劳状态。

  如果临时有重要会面，能够正常的使用收缩血管的眼药水救急。但经常使用会破坏眼睛内环境，破坏眼睛泪膜，导致干眼；此时，眼球的表面也已经受到了微损伤，病菌可能乘虚而入。

  保质期是指在此期限内药物有效，未开封的眼药水可根据说明使用；而开封后的眼药水，应在一个月内用完，如果没用完也不建议继续用，因为眼药水可能已出现了变色、浑浊、沉淀等变性的情况，也可能受到了污染。

  多数人滴眼药水时，通常会扒开眼皮，直接往眼球上滴，之后再闭眼或者频繁眨眼，让药水在眼里打转儿。

  “其实这种方法大错特错！把药液直接滴在眼球上，既达不到用药效果，还容易让药液刺激角膜，尤其是刺激性较强的眼药水；闭眼或者眨眼次数增多，容易使药液外流而降低疗效。”黄俊婷医生说。

  轻轻扒开下眼睑，眼看上方，瓶口向下，把眼药水滴在眼球和下眼皮之间的结膜囊上；

  把眼药水滴在内眼角处（滴加的一侧眼睛闭着就可以），慢慢眨眼，让药水流入眼睛，然后再闭眼几分钟；

  毕业于四川大学华西临床医学院，医学博士。专业方向为斜视与小儿眼病、眼部遗传疾病，发表国内外医学论文数篇。

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